發現頸動脈斑塊,就離腦梗不遠了? 醫生:做好3點,斑塊或可變小

現在人們獲取資訊的渠道越來越豐富,獲得的“知識”也越來越多,不過有時候我們只獲取了片面的資訊,可能反而會令自己對於疾病造成誤解。

例如一些人在聽說「頸動脈斑塊可能導致腦梗」之後,就立刻對此「避之唯恐不及」,感覺只要自己查出有了「頸動脈斑塊」,就離腦梗不遠了。

1. 發現頸動脈斑塊,就離腦梗不遠了? 醫生:做好3點,斑塊或可變小

不過,醫生提醒,我國成年人之中約有1/3都有頸動脈斑塊,頸動脈斑塊的產生也不必然意味著患者“離腦梗不遠了”,而且,只要做好3點,斑塊也有可能變小。

發現頸動脈斑塊,意味著就要腦梗?

陳先生今年46歲,由於他一直從事銷售類工作,平時經常有飯局應酬,抽煙喝酒、大魚大肉都是“家常便飯”,這也讓陳先生的體重和年齡一起增長了起來。

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前兩年,陳先生就查出了血脂異常的問題,醫生讓他平時要注意飲食,增強鍛煉,控制好血脂水平,不過,由於陳先生工作性質的問題,雖然他盡量控制,但也不能完全遵循醫囑。 這讓陳先生開始關注起各種養生、健康的信息,並且每年都會進行體檢。

今年拿到體檢報告的陳先生十分憂慮,因為體檢報告顯示,他的頸動脈出現了血管動脈粥樣硬化,造成了血管狹窄,也就是說他有了頸動脈斑塊。

陳先生趕緊上網查詢,發現由於頸動脈斑塊會造成血管狹窄、導致腦組織供血減少,而且頸動脈斑塊還可能脫落堵塞大腦血管,造成腦卒中——即我們常說的腦梗,頓時更加緊張,立刻帶著自己的體檢報告前去諮詢醫生。

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醫生先是詳細詢問了陳先生的情況,在得知他並沒有不適癥狀后,又給他做了頸動脈彩超檢查,發現陳先生確實有頸動脈斑塊的問題,可他的頸動脈狹窄程度小於30%,只屬於輕度狹窄

於是,醫生告訴陳先生,他暫且不用擔心,他的頸動脈斑塊問題並不太嚴重,更不意味著他就要得腦梗了。

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醫生告訴陳先生,通俗來說,人體內過量的脂類物質沉積在血管內膜層和中膜層之間,就會形成頸動脈斑塊,其實這是一種非常常見的病症,我國成年人中有將近1/3都都會存在頸動脈斑塊的問題,而且,隨著患者年齡的增加,或者是患者日常有一些「高危因素」,就會更加提高頸動脈斑塊的發病率。

像陳先生這樣血脂異常,體重超標,還有吸煙、飲酒習慣的男性,更是頸動脈斑塊發生的高危人群。

在醫學上,那些不穩定、容易脫落的斑塊被稱之為易損性版塊,也就是我們常說的“軟斑”,這種軟斑因為容易脫落,更有可能引發腦梗等急性心腦血管事件。

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而那些不易脫落的斑塊,就是非易損性斑塊,又被稱之為硬斑,相對而言,由於這種斑塊更穩定,造成的危險性也比較小,不過我們也不能放鬆警惕,因為頸動脈斑塊都會造成血管狹窄,如果“不管”這些斑塊,令斑塊越來越大、血管越來越狹窄,那麼也可能會引起十分嚴重的後果。

頸動脈斑塊到底會帶來什麼後果?

醫生表示,頸動脈斑塊所造成最嚴重的後果就是可能會導致患者產生生命危險的腦梗和心梗。 一項研究表明,頸部血管內膜中層厚度每增加0.1毫米,那麼患者出現心梗的概率就會增加10-15%,出現腦梗的概率就會增加13-18%。

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但陳先生現在的頸動脈狹窄還不嚴重,因而他暫時沒有感到什麼不適,不過,當斑塊變大或是頸動脈狹窄的問題加劇之後,他就可能會感到一些“缺血癥狀”。

最常見的缺血癥狀,就是腦部缺血,因為頸動脈負責供應大部分腦部所需的血液,因而當頸動脈狹窄導致腦部供血不足時,患者就可能會感到頭暈、耳鳴、記憶力減退,還有可能感到失眠癥狀。

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嚴重時,還可能引起短暫性腦缺血發作,導致患者產生一側肢體感覺或運動障礙、短暫失明或是不能說話等問題,大多數患者發病僅持續數分鐘或是1-2小時,且不會留下後遺症,但也有一些患者可能會出現缺血性腦梗死,導致偏癱、昏迷等嚴重後果。

此外,頸動脈斑塊的出現也是一種「提醒」,如果頸動脈斑塊比較嚴重,那麼患者的心血管也同樣可能存在硬化的風險,因而,患者應當及時進行相關檢查,排除心血管疾病的風險。

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聽到這裡,陳先生忍不住問道,那麼是他平時的哪些「習慣」引起了頸動脈斑塊呢?

醫生告訴陳先生,頸動脈斑塊的形成與不良的生活習慣有著密切聯繫,由於陳先生日常應酬較多,經常抽煙、喝酒,飲食方面也比較油膩,這些不良的習慣都有可能導致“三高”問題,並增加肥胖的風險,同時也會增加頸動脈斑塊出現的概率。

而且香煙中的有害物質還會導致動脈內壁損傷,令膽固醇、血小板、脂質更容易沉積、粘附在動脈內壁上,形成斑塊。

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其次,「三高患者」更容易出現頸動脈斑塊,因為血脂異常的患者血液中脂肪含量過高,容易造成血脂在血管內沉積,形成斑塊;高血壓則可能導致動脈內膜的機械性損傷,令血脂更容易堆積在動脈壁上;而糖尿病患者的脂肪代謝異常,也會令脂肪更容易沉積。

陳先生一聽,這些高危因素他都快「全中」了,連忙問道,那麼動脈斑塊可以治療嗎? 需要動手術嗎?

醫生:做好3點,斑塊或可變小

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醫生告訴陳先生,手術確實是治療頸動脈斑塊的一種方式,現在臨床上主要可以通過剝離增厚的頸動脈內膜和安放支架、撐開血管兩種方式來進行治療,但是從大多數患者的斑塊大小、血管狹窄程度來看,都是無需進行手術治療的。

尤其是像陳先生這樣癥狀尚不明顯的頸動脈斑塊患者,可以通過做好3點來控制頸動脈斑塊,並降低它所造成的健康風險。

第一點就是要正確評估頸動脈斑塊的情況,並遵循醫囑服藥

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醫生表示,我們既沒有必要對頸動脈斑塊感到過分擔憂,但也不能完全不管它。 在查出頸動脈斑塊后,患者首先要在醫生的指導下正確評估頸動脈斑塊的情況,並確定是否要進行藥物治療。

現在在臨床上,治療頸動脈斑塊的藥物包括抗血小板凝聚的阿斯匹靈腸溶片、抗凝藥物華法林以及其他一些降脂、降糖或是降壓藥。報服藥可以控制頸動脈斑塊的繼續發展,也能夠防止新的頸動脈斑塊形成,有利於説明患者控制健康風險。

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但醫生提醒,如果在服藥后出現不良反應,一定要及時諮詢醫生,並調整藥物的種類或藥量。

而且,患者在選擇藥物和用量時一定要嚴格遵循醫囑,不能擅自決定,更不能自認為親戚朋友跟自己的癥狀類似,就選擇跟他服用同樣的藥物。

第二點是要積極治療可能會加劇頸動脈斑塊的相關疾病

如前所言,高血壓、高血脂、高血糖等疾病都可能會加劇頸動脈斑塊的嚴重程度,因而,要想控制好健康風險,患者還應當積極治療對應的基礎疾病。

13. 發現頸動脈斑塊,就離腦梗不遠了? 醫生:做好3點,斑塊或可變小

醫生表示,如果患者的血壓、血糖或是血脂控制得不好,那麼即使在進行手術治療、去除頸動脈斑塊之後,斑塊依然很容易復發。

此外,肥胖症、肝病、腎病或是其他和內分泌有關的疾病,也很容易引起和加重頸動脈斑塊,因而,患者同樣要積極治療這些疾病。

第三點則是要建立一個良好的飲食和生活習慣,保持積極的生活方式

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頸動脈斑塊患者應當嚴格戒煙限酒,保持相對比較清淡的飲食,多吃蔬菜水果、少吃動物性脂肪,這樣能夠減少膽固醇蓄積、降低血脂。

在合理飲食之後,患者還應當加強鍛煉,積极參與體育活動。 如果確實沒有進行體育鍛煉的條件,那麼患者也可以通過積极參與家務勞動來加強活動,這樣不僅有利於加強新陳代謝,還能夠説明降低體重,有利於控制頸動脈斑塊的發展。

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另外,患者還應當用積極、樂觀的心態來面對疾病。

查出了頸動脈斑塊也不必過於憂慮、緊張,一方面,緊張等不良情緒對於我心腦血管同樣會造成損害;另外一方面,憂慮也“於事無補”,不如積極面對和治療疾病,對於我們的身體健康更為有利。

在做好這三點后,患者就可以較好地控制頸動脈斑塊所引起的健康風險,甚至令頸動脈斑塊縮小。

16. 發現頸動脈斑塊,就離腦梗不遠了? 醫生:做好3點,斑塊或可變小

最後,醫生還提醒陳先生,一定要定期進行複查,像他這樣的情況,可以每半年複查一次,監測頸動脈斑塊的變化情況,每2年檢查一次頸動脈有無狹窄或擴張的情況,並根據具體情況來調整相關治療方案。

陳先生聽完之後,放心了不少,還表示這次回去一定好好注意,盡量減少應酬,並建立一個健康的生活方式,避免病情繼續加重。

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