注意力不集中、不聽指令…………孩子的“身不由己”,你注意到了嗎?

來源:【中國疾控中心】

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1. 注意力不集中、不聽指令…………孩子的“身不由己”,你注意到了嗎?

“我家孩子太不聽話了!”

調皮、搗亂、不聽指令……

但,有沒有種可能

是他身不由己

注意缺陷多動障礙(ADHD),俗稱多動症。主要表現爲與年齡不相稱的注意力易分散,不分場合的過度活動和情緒衝動,症狀往往在小學階段最爲突出,但部分孩子在幼兒園階段就會出現一些症狀,比如過分活躍、調皮、不聽話等。

“媽媽,我不是不聽話”

目前,多動症的病因不明。根據研究,多動症可能與遺傳、環境或生長髮育關鍵時期的中樞神經系統問題等相關。因此,注意缺陷多動障礙也被歸爲神經發育障礙。

很多家長簡單地將孩子的注意力不集中和多動理解爲孩子的意志、品質問題,認爲是孩子主觀上不想集中注意力。其實,很多孩子可能不是不聽話,而是處於一種“身不由己”的注意力渙散中。我們要幫助孩子解決注意的障礙,而非簡單粗暴地批評和指責孩子。

注意缺陷多動障礙兒童可能有以下表現:

注意力症狀:

1

在學習、工作或其它活動中,常常不注意細節,容易出現粗心所致的錯誤。

2

在學習或遊戲活動時,常常難以保持注意力。

3

與他說話時,常常心不在焉,似聽非聽。

4

往往不能按照指示完成作業、 日常家務或工作(不是由於對抗行爲或未能理解所致)。

5

常常難以完成有條理的任務或其他活動

6

不喜歡、不願意從事那些需要精力持久的事情(如作業或家務),常常設法逃避。

7

常常丟失學習、活動所必需的東西(如:玩具、課本、鉛筆、書或工具等)。

8

很容易受外界刺激而分心。

9

在日常活動中常常丟三落四。

多動/衝動症狀:

1

常常手腳動個不停,或在座位上扭來扭去。

2

在教室或其它要求坐好的場合,常常擅自離開座位。

3

常常在不適當的場合過分地奔來奔去或爬上爬下(青少年或成人可能只有坐立不安的主觀感受)。

4

往往不能安靜地遊戲或參加業餘活動

5

常常一刻不停地活動,好像有個機器在驅動他。

6

常常話多

7

常常在別人問話未完時即搶着回答

8

在活動中常常不能耐心地排隊等待輪換上場。

9

常常打斷或干擾他人(如別人講話時插嘴或干擾其他兒童遊戲)。

注意缺陷多動障礙兒童一般智力正常或接近正常,伴有認知障礙及不同程度的學習困難。患兒除了注意力缺陷和多動/衝動症狀之外,還會有其他的伴隨症狀,如存在執行功能的障礙,包括:

抗干擾能力差:當週圍環境變化時,容易被打擾。

延遲滿足能力較差:面對誘惑的時候,他們往往難以忍受。

組織規劃能力差:這些孩子的房間或者書包往往都很亂,做事沒有章法,一頭西一頭東。

時間感知能力差:在這些孩子的眼裏。10分鐘和半小時好像沒什麼區別,因此他們在遊戲的時候很容易忘記時間已經一分一秒的過去了。他們常常給人一種不守時,沒有時間觀念的印象。

認知靈活度較差:當規則發生改變的時候,他們似乎無法及時改變自己的策略以適應新的規則。

重視注意缺陷多動障礙的共患疾病

有40%左右的注意缺陷多動障礙患兒可能共患其他心理和行爲方面的疾病。因此,診斷爲注意缺陷多動障礙的孩子常規都要做共患疾病的篩查,包括抽動症、孤獨症、情緒障礙、睡眠障礙等。

注意缺陷多動障礙和共患疾病之間不完全是因果關係,通俗地說,不是注意缺陷多動障礙導致共患疾病的發生,但共患疾病和注意缺陷多動障礙可能相互影響,彼此加重。因此改善注意缺陷多動障礙的症狀,有時也可以很好地改善共患疾病的症狀。例如,注意缺陷多動障礙的孩子因爲學業進展不順利產生焦慮,加重抽動症的症狀。當改善了孩子的注意缺陷多動障礙症狀後,可能不需要對抽動症做特殊處理,其抽動症也可能得到改善。

是否需要單獨處理共患疾病,需要醫生根據孩子的情況來判斷,家長切莫自行調藥。

2. 注意力不集中、不聽指令…………孩子的“身不由己”,你注意到了嗎?

注意缺陷多動障礙有哪些治療方法

很多家長喜歡上網查詢,然後比對孩子的症狀,給孩子套加診斷,這種方法可能會對孩子造成更不好的影響。如果孩子有上文提及的注意缺陷多動障礙的症狀,請家長務必帶孩子去正規醫院進行評估和診斷。

注意缺陷多動障礙的診斷是一個複雜的體系,需要多維度的評估。其中,包括病史收集,醫生的問診與觀察,家長填寫評估量表,兒童本人的訪談,兒童本人認知功能的測試等等。系統的評估是明確診斷的基石,臨牀證據充分和詳盡才能確保診療的準確。

當孩子確診爲注意缺陷多動障礙後,可以通過藥物治療和物理治療來改善孩子的注意力和多動症狀。藥物治療是目前的一線治療推薦,但需要充分權衡藥物帶來的獲益與風險,決策是否用藥。

很多家長對用藥持一票否決的態度,在沒了解清楚藥物的獲益和孩子的情況時,就盲目拒絕藥物治療,這種想法是不可取的。藥物不可以濫用,但也不要盲目拒絕。孩子是否用藥需要建立在科學診斷和評估的基礎之上,家長務必與醫生多溝通。

物理治療也可對症狀改善起到一定的作用,可以選擇治療方法有經顱磁刺激、生物反饋和直流電治療等。治療需要在專業治療師的指導下完成,並且要達到足夠的療程和頻率。

此外,家長對兒童的教育和管理也十分重要。不良的育兒方法會造成孩子注意力的浪費,甚至是造成青春期情緒障礙的高危因素。因此,建議有條件的患兒家長儘可能接受科學的育兒指導。

(來源:健康中國)

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